一、建筑布局
1、負壓隔離病房是由病室、患者獨立衛(wèi)生間、污物消毒室、緩沖間及醫(yī)護人員通道組成的一個單元體。
2、負壓隔離病房的布局應采用雙通道布置方式,具有良好的自然通風和天然采光條件。病區(qū)內建立“三區(qū)二帶二線";三區(qū):清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū);二帶:在清潔區(qū)與半污染區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)之間建立兩個緩沖帶:二線:內走廊、外走廊,封閉式隔斷界限分明。
3、根據需要負壓隔離病房可分設1床間、2床間或多床間。
4、負壓隔離病房使用面積一般均為單人單間,面積不小于15m2,房間開間尺寸3.3米以上。治療區(qū)走廊寬度一般在2.4米以上,辦公區(qū)域走廊寬度除滿足消防疏散要求外一般不小于1.2米。
5、負壓隔離病房潔凈裝備工程層高不宜小于4.0米,室內吊頂高度不宜小于2.5米。
6、負壓隔離病房應設獨立衛(wèi)生間及污物清洗間。
7、病房的門建議采用氣密性自動門或氣密性平開門;窗戶采用氣密封窗同時考慮緊急自然通風窗、走廊寬度等等均做出了相應規(guī)定。有壓差梯度要求的房間必須安裝壓差計。
8、每間負壓隔離病房為一個獨立的通風空調系統(tǒng),配備中心供氧、壓縮空氣、吸引系統(tǒng)、監(jiān)護及通訊設備、雙門密閉機械互鎖傳遞窗、緊急自然通風窗等;病室朝向走廊一側安裝密閉大玻璃窗,便于觀察患者情況。
9、緩沖間 為醫(yī)護人員工作走廊到病室的通過間。緩沖間內設有感應式洗手設施、腳踏式污染防護用品收集器具及免接觸手消毒器、風淋裝置。緩沖間的雙門為電子互鎖門,開一道門進入緩沖間,只有在第一道門關閉后,才能打開另一道門。醫(yī)護人員快速進入緩沖間后,隨即關門,進行全身風淋。風淋后靜待> 1min使氣流穩(wěn)定,并使病房內帶出的污染物與氣味通過負壓通風系統(tǒng)排除干凈;脫卸防護用品,洗手、手消毒,離開。
10、衛(wèi)生間 內設坐便器、淋浴器、洗手池、扶手等設施,且有緊急呼叫裝置。
二、負壓隔離病房流程
1、醫(yī)護人員及患者流程
(1)醫(yī)護人員由清潔區(qū)入口乘電梯進入工作走廊(清潔區(qū)) 經衛(wèi)生通過室(更鞋、淋浴、更衣)到治療區(qū)內走廊(半污染區(qū)),經緩沖間進出病房,醫(yī)護人員每進入一級區(qū)域按要求更衣。
(2)患者從污染區(qū)入口乘電梯通過外圍走廊或污染通道進入治療區(qū)。
(3)各區(qū)標識明顯,互無交叉,物品專區(qū)專用。
2、藥物及食物流程
(1)藥物及食物傳送通過內走廊與各病房間設雙門機械互鎖密閉傳遞窗,用于為患者傳遞食物、藥物等,且傳遞窗帶有紫外線殺菌燈。
(2)餐車不得進入病區(qū)。治療區(qū)工作人員接收后在配餐間進行分餐,用治療區(qū)內餐車分送,由傳遞窗送入,使用一次性餐具。
3、生活垃圾及污染物處理
(1)對患者使用后的物品,采用壓力蒸汽滅菌、紫外線照射、消毒劑浸泡、擦拭、熏蒸等方法消毒。
(2)患者產生的生活垃圾及其他廢棄物均屬醫(yī)療廢物,由各病房的污染通道收集雙層醫(yī)療廢物袋裝或一次性醫(yī)療廢物桶密封后專人接收運送、焚燒。
(3)患者的排泄物和生活污水排入獨立污水處理系統(tǒng)進行消毒后,排入醫(yī)院污水系統(tǒng),達到安全排放。
4、感控要求
根據所在區(qū)域不同,進行醫(yī)療操作時,因接觸污染物的危險程度不同,實行分級防護,即清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別按不同的防護要求和著裝,標志清楚,通行流程不交叉。